在医学中,知识就是力量,从医学成像中获得的资讯和知识已经改变了医学在不到一世代时间里的实践方式。 X射线成像技术的进步已经产生巨大的变化,并将简单的投影X射线检查扩展到复杂的三维技术(电脑断层扫描或CT)到萤光检查,其特点是动态图像有助於诊断和治疗某些病症。
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FDA发布儿科X射线成像装置最大限度减少剂量的指导(source:PRC Board Exam) |
及早发现 及早治疗
这些进步意味着我们可以在更早的时候发现问题,而治疗最有可能成功。作为一名儿科医生和心脏病专家,我依靠这些越来越准确的测试,亲眼看到了我的病人的救命益处。
然而,有了这些技术收益,就会产生成本。X射线检查使用电离辐射,而CT和透视需要比普通X射线相对更高的剂量。这种辐射如果过多,则会增加患癌症的风险。这个风险是轻微的远远超过需要诊断或有效治疗计划的患者之益处。然而这是真实的,并且迫使我们尽可能地主动减少患者的暴露,而不会影响试验的诊断质量。
这个责任比儿童本身更为重要。儿童对辐射剂量的敏感性较高,而且癌症的风险可能会持续较长的时间。因此,临床医生必须仅在必要时使用X线检查,并确保这些较小患者的剂量是「正确的」。
2017年11月28日,FDA发布了题为「儿科X射线成像装置上市前通知」的最终指导。该指南建议制造商在其设备设计和儿科资源开发和制造X射线时,包括剂量减少特徵设备。(source:FDA / 原文作者: Vasum Pieris, M.D., M.P.H.)